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云南異地醫(yī)保報銷比例及報銷流程新政策

更新:2023-09-16 04:40:25 高考升學網(wǎng)

提升云南異地就醫(yī)結算服務水是建設人民滿意的服務型政府的具體體現(xiàn)。推進異地就醫(yī)直接結算過程中,聚焦群眾就醫(yī)、結算的痛點問題,突出目標導向、問題導向,經(jīng)辦思路從審批型轉向服務型。在關鍵環(huán)節(jié)創(chuàng)新管理方式、簡化辦事流程、加大信息公開,以信息技術為依托增強執(zhí)行力,排解群眾苦惱,增加群眾獲得感、幸福感。那么云南異地醫(yī)保報銷有哪些政策呢?云南異地醫(yī)保報銷流程和比例如何規(guī)定的?本文介紹了關于云南異地醫(yī)保報銷的相關知識,可供參考!

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云南異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內,“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

日,云南省與重慶、四川、貴州、廣西、海南及廣州市130家醫(yī)院,實現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結算。參保人手里的醫(yī)?ㄔ谶@6個省市正式開通了“漫游”功能。據(jù)了解,在相關定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)時,只需支付政策規(guī)定的個人支付部分,醫(yī)保支付的費用可直接刷卡完成,由醫(yī)院與當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構進行結算。同樣,以上6個省區(qū)市的職工醫(yī)保參保人員,也可在我省8家定點醫(yī)療機構直接使用醫(yī)保卡結算。

報銷比例:

云南省參保人跨省異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用包括:基本醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、醫(yī)療照顧人員補助等各險種補助支付的部分,異地即時結算也將一次性結算完畢。這次異地住院聯(lián)網(wǎng)即時結算的定點醫(yī)院分別為:重慶10家醫(yī)院,貴州省8家醫(yī)院,廣州市65家醫(yī)院,廣西壯族自治區(qū)11家醫(yī)院,海南省36家醫(yī)院,云南省8家醫(yī)院,四川省的定點醫(yī)院待系統(tǒng)測試完成后公布。

云南省跨省持卡即時結算開通后,省、市醫(yī)保部門還專門對幾類參保人可享受異地就醫(yī)結算、持卡人怎樣辦理登記備案手續(xù)、怎樣持卡(證)就醫(yī)住院、怎樣享受醫(yī)療保險待遇等情況做出特別提醒。下一步,云南省還將繼續(xù)擴大跨省異地就醫(yī)即時結算的聯(lián)網(wǎng)范圍,逐步實現(xiàn)與包括北京、上海在內的發(fā)達省市異地就醫(yī)互聯(lián)互通,并在內,和以上6個省市的互聯(lián)互通將逐步擴大到全省16個州市。

隨著云南省跨區(qū)域、跨省市區(qū)就業(yè),人口流動頻繁,諸多參保人員長期居住外地,傳統(tǒng)的異地就醫(yī)手工報賬已遠遠不能滿足社會發(fā)展的要求和參保人的現(xiàn)實需求,迫切需要實現(xiàn)跨省區(qū)異地就醫(yī)即時結算。云南省于2008年開始著手探索研究跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結算,經(jīng)過7年的不懈努力,目前已實現(xiàn)與6地跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通。

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