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青海醫(yī)療保險異地報銷政策,青海醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-15 12:33:15 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于青海醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、青海醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。青海醫(yī)療保險異地報銷政策,青海醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年青海醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌信息系統(tǒng),完成跨省異地就醫(yī)直接結算升級改造工作,通過了與人社部異地就醫(yī)系統(tǒng)的聯(lián)調測試,省金保工程管理辦公室和省社會保險服務管理局聯(lián)合提出申請接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng),并獲得批準同意正式接入國家異地就醫(yī)臺。

“這是一項實實在在的惠民行動。”全國人大代表周海清認為,異地就醫(yī)費用直接結算至少可以為醫(yī)保患者帶來兩個好處:

1

一是讓患者免受“兩頭跑”之苦。以前,患者異地就醫(yī)需要憑發(fā)票、診斷證明、用藥情況等單據(jù)拿回單位所在地報銷,程序繁瑣,現(xiàn)在這些麻煩都可以在網(wǎng)上得到解決;

2

二是緩解患者資金緊缺之苦。尤其對貧困患者來說,當急需大筆資金做手術時,很可能一時半會兒籌不到那么多錢,耽誤治療。實行異地就醫(yī)住院費用直接結算后,患者不用先墊資后報銷,短期經(jīng)濟壓力小了很多。

醫(yī)保異地結算意味著什么

“三步走”實現(xiàn)落地

人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示,解決異地就醫(yī)直接結算問題,將分三步走。

第一步:實現(xiàn)省內異地就醫(yī)的直接結算。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,省內異地就醫(yī)的占比最大。截至2016年底,我國已有30個省份實現(xiàn)了省內異地就醫(yī)持卡結算。

第二步:今年上半年實現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。尹蔚民說:“把退休后的父母接到子女工作所在地,在異地直接可以看病就醫(yī)結算。”

第三步:在今年年底之前,實現(xiàn)所有符合轉診條件的人員異地就醫(yī)住院費用直接結算。

“四類人”告別跑腿

根據(jù)相關通知,異地就醫(yī)主要針對4類人群,

分別為:

1. 異地安置退休人員,即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

2. 異地長期居住人員,指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;

3. 常駐異地工作人員,指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;

4. 異地轉診人員,指符合參保地轉診規(guī)定的人員。

此前,異地就診的醫(yī)療費用由個人先行墊付,等到治療結束后,由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進行報銷。

實現(xiàn)醫(yī)?缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算后,參保市民不需要個人墊付醫(yī)療費(自費除外),也不需要拿發(fā)票報銷,只需拿社?ㄔ诙c醫(yī)院就醫(yī)?床r,該報銷的比例直接從卡中結算,個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

“三利好”普惠民生

對于這一利民舉措,此次兩會,一些代表委員和專家也就此發(fā)表了各自的看法。

醫(yī)保異地結算能給患者減負

全國人大代表、上海華日服裝有限公司工會主席朱雪芹說,跨省就醫(yī),患者先要在繳納醫(yī)保地開轉診證明,就醫(yī)費用預先墊付,最后回到繳納醫(yī)保地報銷,少不了一趟趟地跑。醫(yī)保異地結算后,只要在當?shù)亻_轉診證明,到外地就醫(yī)就不用個人墊付費用,而且省去了回去報銷的周折。

中國人民大學醫(yī)改研究中心主任、社會保障研究所副所長王虎峰說,異地就醫(yī)直接結算,對于長期異地定居、異地工作或者疑難重癥異地住院的人來說將是重大便利。

防堵漏洞保證“救命錢”安全

據(jù)了解,因為全國的醫(yī)保系統(tǒng)沒聯(lián)網(wǎng),個別人花錢買大額“住院發(fā)票”,還包括“住院明細”“收費清單”等,然后回去報銷。全國人大代表、山東省衛(wèi)計委副主任仇冰玉認為,全國聯(lián)網(wǎng)后既能方便參保人,也能堵住這個“騙保漏洞”。

全國人大代表、山東省聊城市人大常委會副主任孫菁認為,醫(yī)保信息全國聯(lián)網(wǎng),有利于醫(yī)保機構提升審核甄別能力,防范利用虛假就醫(yī)資料騙取醫(yī)保資金的現(xiàn)象,守護好百姓的“救命錢”。

與分級診療目標不沖突

患者去大城市、大醫(yī)院看病,在一定程度上是優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡造成的。為了讓優(yōu)質醫(yī)療資源合理下沉,實現(xiàn)均衡配置,政府工作報告提出,啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點,促進優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通;分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。

二、青海醫(yī)保異地報銷比例多少錢

作為參保省,全省跨省刷卡就醫(yī)共537人,在院140人,已結算397人,醫(yī)療總費用733.6萬元,醫(yī);鹬Ц588.6萬元,報銷比例達80%,位居全國前列!鼻嗪J∩鐣kU服務局信息技術和異地結算中心主任高鵬21日表示。

圖為在青海省社會保險服務局辦理大廳內,前來咨詢的市民們正在排隊等候。 孫!z

為讓異地就醫(yī)的參保人員“不跑腿、少墊資”,青海省積極推進該省跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作。在將職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的同時,日前又將就醫(yī)范圍擴大到全國所有省(市、自治區(qū)),意味著青海全省參加基本醫(yī)療保險的所有參保人員均可享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

高鵬介紹,3月1日,青海省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)正式與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接,省本級率先與北京、天津、山東、江蘇和四川五省(市)開展跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務;6月22日,省本級參保人員就醫(yī)范圍擴大到甘肅、河北、河南、遼寧、云南等共計十個省(市);7月18日,該省其余8個統(tǒng)籌區(qū)業(yè)務系統(tǒng)和城鄉(xiāng)居民業(yè)務系統(tǒng)正式接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng),至此,青海省實現(xiàn)了對職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的跨省異地就醫(yī)直接結算全覆蓋。

圖為一名市民正在詢問工作人員相關手續(xù)的辦理。 孫睿 攝

“9月5日,青海省異地就醫(yī)范圍擴大到全國所有省(市、自治區(qū))。至此,青海省完成了跨省異地就醫(yī)目標任務,實現(xiàn)了參加基本醫(yī)療保險的所有參保人員均可享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務,走在了全國前列!备啭i說。

現(xiàn)年77歲的朱兆邦副教授在青海師范大學從教逾40載,2000年退休后隨子女定居成都市。2016年6月,他被確診罹患疾病,需定期住院治療,每次住院報銷結算前后耗時一個月時間,而這次辦理出院手續(xù)僅用了10分鐘!白≡嚎傎M用2522元,報銷1867元,自付655元,這是我的住院費用清單。國家的好政策為我們退休安置人員解決了大難題,我的退休生活沒有后顧之憂了!敝煺装钫f。

雖然跨省異地就醫(yī)直接結算方便了省外異地就醫(yī)的青海群眾,但是高鵬提醒所有參保人員,如要享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務,需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),同時要持青海省人力資源和社會保障局統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡。未辦理備案手續(xù)的參保人員,不能享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務,只能根據(jù)參保地規(guī)定,全額墊付后,回參保地進行報銷。

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