城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。馬鞍山市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于馬鞍山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

馬鞍山市民在辦理醫(yī)保后，還應(yīng)對(duì)其報(bào)銷比例有所認(rèn)識(shí)，這樣會(huì)給自己日后理賠帶來(lái)幫助。由于馬鞍山醫(yī)保險(xiǎn)種較多，所以其報(bào)銷比例并不相同。以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例，其門診費(fèi)用報(bào)銷，在校學(xué)生和幼兒一級(jí)醫(yī)院75%，二級(jí)醫(yī)院70%。

門診

門診規(guī)定病種參保人員在其選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店就購(gòu)藥發(fā)生屬于門診規(guī)定病種支付范圍的費(fèi)用，一個(gè)自然年度內(nèi)在校學(xué)生和幼兒園幼兒在三、二、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥統(tǒng)籌基金支付比例分別為65%、70%、75%，其他居民支付比例為55%、60%、65%;其中在規(guī)定病種定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的，統(tǒng)籌基金按照二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)支付比例執(zhí)行。

住院

在校學(xué)生和幼兒園幼兒在三、二、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍并且超過(guò)起付線以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為70%、80%、90%;其他居民報(bào)銷比例為60%、70%、80%。參保人員在三、二、一級(jí)醫(yī)院住院，一個(gè)自然年度內(nèi)參保人員在三、二、一級(jí)醫(yī)院首次住院支付400、300、200元起付費(fèi)用，第二次住院的起付費(fèi)用分別下降100元，第三次及以上住院不再支付起付費(fèi)用。

華律網(wǎng)提示：馬鞍山醫(yī)保報(bào)銷比例主要是多少?以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例，如果是門診醫(yī)療，在校學(xué)生和幼兒是一級(jí)醫(yī)院75%，二級(jí)醫(yī)院70%，三級(jí)醫(yī)院65%，而其他居民分別是65%、60%、55%;如果是住院醫(yī)療，在校學(xué)生和幼兒一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%。