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醫(yī)保指社會醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于泰安醫(yī)療保險的報銷相關(guān)知識。主要包括泰安醫(yī)療保險報銷流程、泰安醫(yī)療保險報銷比例、泰安醫(yī)療保險報銷政策相關(guān)信息。
1.醫(yī)?ǎt(yī)療手冊
2.入院診斷書、出院證明;
3.住院病歷復(fù)印件;
4.費(fèi)用清單;
5.財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)
6.如急診在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用的費(fèi)用還需提交,非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診診斷證明
參保居民出院后,辦理住院費(fèi)用報銷,需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到,到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險費(fèi)報銷手續(xù)。
城鎮(zhèn)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)
一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的
一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院1000元。
二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的
一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院800元。
報銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,
一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院55%;
二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院65%
普通門診
報銷比例:50%
一醫(yī)療年內(nèi)支付限額為500元
門診醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)療機(jī)構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院500元。
報銷比例:
職工
1.10000元(含10000元)以下的部分,統(tǒng)籌基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%。?
3.20000元以上至30000元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%。
退休人員
1.10000元(含10000元)以下的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%。
2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統(tǒng)籌基金支付90%個人負(fù)擔(dān)10%
3.20000元以上至30000元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,個人負(fù)擔(dān)5%
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報銷60%,年最高報銷800元,退休人員為900
門診醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)療機(jī)構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。
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